北京市公费医疗费用报销细则及报销流程详解

公费医疗的报销流程是怎样的

法律视角：

公费医疗的报销标准参照医疗保险中药品、诊疗项目、服务设施的相关目录执行。中草药需在就诊医院药房购买。若医院中药品种不全，可购买所需药味，但不可整方购买。重复开具药品、提前取药、过量取药均不可报销，需自行承担费用。

法律层面：

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条规定，国家建立并完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险采用个人缴费与政府补贴相结合的方式。享受最低生活保障人员、丧失劳动能力残疾人、低收入家庭中60岁以上老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府补贴。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

公费医疗住院可以报销多少

在职人员的门诊费用报销比例是按照年度内校内和校外医药费总额计算的。若医药费总额不超过3000元，公费医疗报销80%，个人承担20%；若超过3000元，则报销比例提高至90%，个人承担比例降至10%。在职人员住院费用的报销规则稍有不同，年度内医药费总额不超过10000元时，公费医疗报销90%，个人承担10%；若超过10000元，则报销比例提高至94%，个人承担比例降至6%。

退休人员的门诊费用报销比例与在职人员相似，但报销比例更高。年度内医药费总额不超过3000元时，公费医疗报销90%，个人承担10%；若超过3000元，报销比例提高至95%，个人承担比例降至5%。对于住院费用，也有明确的规定。年度内医药费总额不超过10000元时，公费医疗报销95%，个人承担5%；若超过10000元，报销比例提高至97%，个人承担比例降至3%。

享受公费医疗的学生也有相应的报销规定。门诊费用报销比例为90%，个人承担10%；住院费用报销95%，个人承担5%。这些规定旨在保障学生获得充分的医疗保障。

此外，离休人员和医疗照顾人员的报销比例仍按照原有规定执行，确保他们在医疗保障方面享有特殊待遇。